The Lancet’te yayımlanan bir araştırmaya göre , önümüzdeki 25 yıl içinde dünya çapında 39 milyondan fazla insan antibiyotik dirençli enfeksiyonlardan ölebilir.
LANCET / Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050
1990’dan 2021’e kadar 204 ülke ve bölgede 22 patojen, 84 patojen-ilaç kombinasyonu ve 11 bulaşıcı sendrom için bakteriyel AMR’ye atfedilebilen ve bununla ilişkili olan tüm yaş ve yaşa özgü ölümleri ve sakatlığa göre ayarlanmış yaşam yıllarını (DALY) tahmin ettik.
Küresel Antimikrobiyal Direnç Araştırması (GRAM) Projesi tarafından yürütülen yeni çalışma, antimikrobiyal direnç (AMR) eğilimlerinin zaman içinde küresel çapta ilk analizidir.
1990 ile 2021 yılları arasında AMR sonucu her yıl bir milyondan fazla insanın öldüğünü ortaya koyuyor. Çalışma ayrıca 2050 yılında AMR’nin doğrudan bir sonucu olarak potansiyel olarak 1,91 milyon insanın ölebileceğini tahmin ediyor; bu, 2022’ye kıyasla yılda neredeyse %70’lik bir artış anlamına geliyor. Aynı dönemde, AMR bakterilerinin rol oynadığı ölüm sayısı yılda 4,71 milyondan 8,22 milyona neredeyse %75 artacak.
1990 ile 2021 yılları arasında beş yaş altı çocuklarda AMR ölümleri %50 oranında azalırken, 70 yaş ve üzeri kişilerde AMR ölümleri %80’den fazla arttı. Bu eğilimlerin önümüzdeki on yıllarda da devam etmesi bekleniyor ve beş yaş altı çocuklarda AMR ölümlerinin 2050 yılına kadar küresel olarak yarı yarıya azalması bekleniyor, 70 yaş ve üzeri kişilerde ölümler iki katından fazla artacak.
Bulgular, 2050 yılında tahmin edilen AMR ölümlerinin sayısını azaltmak için enfeksiyon önleme , aşılama, uygunsuz antibiyotik kullanımının en aza indirilmesi ve yeni antibiyotik araştırmalarını içeren müdahalelere hayati önemde ihtiyaç duyulduğunu vurgulamaktadır.
Son otuz yılda, AMR ölümlerindeki eğilimler yaşa bağlı büyük bir değişime uğradı; beş yaş altı çocuklarda AMR ölümleri %50’den fazla azaldı (doğrudan AMR ölümlerinde %59,8 azalma, 488.000’den 193.000 ölüme; AMR ile bağlantılı ölümlerde %62,9 azalma, 2,29 milyon ölümden 840.000 ölüme).
Bu düşüş, bebekler ve küçük çocuklar arasında enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerinin (aşılama programları gibi) sunulmasında önemli iyileştirmelerle aynı zamana denk geldi . Ancak, AMR’nin doğrudan neden olduğu bulaşıcı ölümlerin oranı, 1990 ile 2021 yılları arasında beş yaş altı çocuklarda %13,6 oranında artarak 2021’de toplam %7,2’ye ulaştı.
Aynı dönemde, 70 yaş ve üzeri yetişkinlerde AMR ölümleri %80’den fazla arttı (doğrudan AMR ölümlerinde %89,7 artış, 2021’de 519.000; AMR ile bağlantılı ölümlerde %81,4 artış, 2021’de 2,16 milyon). Bunun nedeni, hızla yaşlanan nüfus ve yaşlı insanların enfeksiyonlara karşı daha savunmasız olmasıdır.
Metisiline dirençli S. aureus (MRSA) kaynaklı ölümler küresel olarak en fazla artış göstererek 2021’de doğrudan 130.000 ölüme yol açtı; bu sayı 1990’daki 57.200’den iki katından fazla arttı. Antimikrobiyal ilaçlara en dirençli olanlardan bazıları olan Gram negatif bakteriler arasında karbapenemlere karşı direnç, diğer tüm antibiyotik türlerinden daha fazla artarak 1990’da 127.000’den 2021’de 216.000’e çıktı.
Gelecek projeksiyonları – en kötüsü şimdi harekete geçilerek önlenebilir
Yazarlar, mevcut eğilimlere dayanarak AMR ölümlerinin önümüzdeki on yıllarda istikrarlı bir şekilde artacağını tahmin ediyor ve 2050 yılına kadar AMR’den doğrudan kaynaklanan yıllık 1,91 milyon ölüm öngörüyor; bu, 2021’deki 1,14 milyon ölüme göre %67,5’lik bir artış. Yüzyılın ortalarına gelindiğinde, AMR’nin daha geniş bir 8,22 milyon ölümde de rol oynaması öngörülüyor; bu, 2021’deki 4,71 milyon ilişkili ölüme göre %74,5’lik bir artış.
Toplamda 2025-2050 yılları arasında AMR’nin doğrudan 39 milyondan fazla ölüme yol açacağı ve daha geniş çapta 169 milyon ölümle ilişkili olacağı tahmin edilmektedir. tamamı için kaynağa bknz
