Pittsburgh Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, çocuklarda endotipler olarak bilinen belirli astım alt tiplerini tanımlamak için tasarlanmış bir burun sürüntü testi geliştirdiler. Bu invaziv olmayan yöntem, astım tedavisinin hassasiyetini artırmayı ve doktorların ilaçları daha etkili bir şekilde uyarlamasını sağlamayı amaçlıyor. Ayrıca, doğru bir şekilde teşhis edilmesi zor olan daha az bilinen astım tipleri için daha iyi tedaviler üzerine araştırmaların kapısını açıyor.
Çalışmada, Porto Rikolu ve Afrika kökenli çocuklara odaklanan üç bağımsız ABD çalışmasından alınan verileri analiz edildi. Bu gruplar, İspanyol olmayan Beyaz akranlarına kıyasla daha yüksek astım oranları yaşıyor ve astımla ilişkili ölüm riskleri daha yüksek.
Transcriptomic Profiles in Nasal Epithelium and Asthma Endotypes in Youth
Geleneksel olarak astım, mevcut T yardımcı 2 iltihabının miktarına göre T2-yüksek veya T2-düşük olarak bilinen endotiplere sınıflandırılmıştır. Daha yakın zamanda, T2-düşük iki endotipe ayrılmıştır: Daha az T yardımcı 2 iltihabı ve daha fazla T yardımcı 17 iltihabı olan T17-yüksek ve her iki iltihap türünün de düşük seviyelerine sahip düşük-düşük.
Çocuklarda Astım Tanısının Geliştirilmesi
Endotipin kesin teşhisi genellikle genel anestezi altında yapılan bronkoskopi adı verilen bir prosedürle alınan bir akciğer dokusu örneğinin genetik analizini içerir. Çocuklar, özellikle de hafif hastalığı olanlar için, bu invaziv prosedürü uygulamak ne uygulanabilir ne de etiktir, bu nedenle klinisyenler kandaki bağışıklık belirteçleri, akciğer fonksiyonu ve alerjileri olup olmadığı gibi kusurlu araçlara güvenmek zorunda kalmıştır.
Astım Tedavisi Araştırmalarındaki Gelişmeler
Ekip, üç farklı çalışmada 459 gençten burun örnekleri topladı. Daha sonra sekiz T2 ve T17 imza geninin ifadesini analiz ettiler.
Beklendiği gibi, burun sürüntü örneklerinin analizi bir hastanın endotipini ortaya çıkardı. Çalışmalar genelinde, katılımcıların yüzde 23 ila yüzde 29’unun T2’si yüksek, yüzde 35 ila yüzde 47’sinin T17-yüksek ve yüzde 30 ila yüzde 38’inin düşük-düşük endotipi vardı.
Gelecekteki Astım Yönetimi İçin Sonuçlar
Şiddetli T2-yüksek astımı tedavi etmek için, hastalığı yönlendiren bağışıklık hücrelerini hedef alan biyolojikler adı verilen güçlü bir yeni ilaç sınıfı var. Ancak, mevcut hiçbir astım biyolojik ürünü doğrudan T17-yüksek ve düşük endotipleri hedef almıyor.
Astım endotipi için bu hızlı test, astım araştırmalarının diğer alanlarını da ilerletmeye yardımcı olabilir.
