The Lancet’te yayınlanan çalışmalarda net sonuç uzun vadeli çalışmalara kalmış gözükmekte;

Testosterone: therapeutic or toxic for the cardiovascular health of men?

Kardiyovasküler hastalık riskindeki cinsiyet farklılıkları, erkekler ve kadınlar arasındaki cinsiyet hormonu konsantrasyonlarındaki farklılıklara bağlanmıştır. Menopoz öncesi kadınlarda, endojen östrojenlerin, kardiyovasküler hastalığın başlamasını geciktirmede damar sistemi üzerinde koruyucu bir etki (yani, kadın avantajı olarak adlandırılan) sağladığı düşünülmektedir. Tersine, menopoz öncesi kadınlarda (polikistik over sendromu olanlar gibi) daha androjenik (erkek benzeri olarak adlandırılan) bir seks hormonu paterni¹ve menopoz sonrası kadınlarda²artmış kardiyovasküler risk ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, erkeklerde daha yüksek testosteron konsantrasyonlarının, kadınlara kıyasla yaşa göre düzeltilmiş kardiyovasküler olay oranlarının bazı artışlarından sorumlu olabileceği tahmin edilmektedir. Genel soru: Testosteron erkeklerin kardiyovasküler sağlığına faydalı mı yoksa zararlı mı?

Özetle, testosteron replasman tedavisinin yaygın kullanımı düşünülmeden önce TRAVERSE sonuçlarının yayınlanmasını beklemeliyiz. Testosteron Denemelerinde plak ilerlemesi bulgularına bağlı olarak aterosklerozu olan kişilerde testosteron replasman tedavisinin kullanımı konusunda kesinlikle çok dikkatli olunması önerilir.⁷ve TOM denemesinde gözlemlenen aşırı kardiyovasküler olaylar.⁶Şu anda hormon tedavisi yine de seçici olarak, bireylerde kardiyovasküler risk profiline dikkat edilerek kullanılmalıdır.

Referanslar

Adverse cardiovascular events and mortality in men during testosterone treatment: an individual patient and aggregate data meta-analysis

Testosteron, erkek hipogonadizmi için standart tedavidir, ancak tutarsız bulgular nedeniyle kardiyovasküler güvenliği konusunda belirsizlik vardır. Testosteron denemelerinin mevcut en kapsamlı bireysel katılımcı veri setini (IPD) sağlamayı, tedavi sırasında gözlemlenen tüm kardiyovasküler olayların alt tiplerini analiz etmeyi ve IPD sağlamayan çalışmalardan elde edilen verileri birleştirmenin etkisini araştırmayı amaçladık.

Hipogonadizmi olan erkeklerde testosteronun kısa vadeli ila orta vadeli kardiyovasküler riskleri artırdığına dair hiçbir kanıt bulamadık, ancak uzun vadeli güvenliğini değerlendiren çok az veri var. Testosteronun güvenliğini tam olarak değerlendirmek için uzun vadeli verilere ihtiyaç vardır.

görsel