Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesinden yapılan açıklamaya göre, Georgetown Üniversitesi Tıp Merkezi ve Wisconsin Üniversitesinden araştırmacılar, ABD’de alt solunum yolu enfeksiyonları için birinci basamak veya acil sağlık ünitelerine başvuran kişilerle ilgili bir çalışma yaptı. Araştırmacılar, yüzde 29’u bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan uygun antibiyotikler reçete edilen bu hastalarda, antibiyotiklerin öksürüklerinin şiddeti ya da süresini etkilemediğini, bu anlamda antibiyotik reçete edilmeyen hastalarla aralarında fark olmadığını tespit ett!
Antibiyotik kullanımının, bakteriyel bir enfeksiyon mevcut olsa bile öksürüğün şiddeti veya süresi üzerinde ölçülebilir bir etkisi olmadığı, daha düşük düzeyde hastalık nedeniyle ABD birinci basamak veya acil bakım ortamlarında tedavi arayan kişiler üzerinde yapılan geniş kapsamlı bir prospektif çalışmanın ortaya çıkmasına neden oldu. -solunum yolu enfeksiyonları.
Georgetown Üniversitesi Tıp Merkezi’ndeki araştırmacılar ve meslektaşları tarafından yapılan çalışma 15 Nisan 2024’te Journal of General Internal Medicine’de yayınlandı.
Araştırmanın başyazarı, aile hekimliği profesörü Dan Merenstein, “Üst solunum yolu enfeksiyonları genellikle soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, sinüs enfeksiyonları ve kulak enfeksiyonlarını içerir ve antibiyotik verilip verilmeyeceğini belirlemenin iyi bilinen yöntemleri vardır” diyor. Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi. “Alt solunum yolu enfeksiyonları daha tehlikeli olma potansiyeli taşıyor çünkü bu hastaların yaklaşık %3 ila %5’inde zatürre var. Ancak herkesin ilk muayenede röntgene kolay erişimi olmayabilir, bu da klinisyenlerin bakteriyel bir enfeksiyona dair başka bir kanıt olmadan hala antibiyotik vermelerinin nedeni olabilir. Ayrıca hastalar, faydası olmasa bile öksürük için antibiyotik beklemeye başladı. Temel semptom giderici ilaçlar artı zaman, çoğu insanın enfeksiyonlarına çözüm getiriyor.”
Bu çalışmada alt sistem enfeksiyonları için reçete edilen antibiyotiklerin tümü uygun olup, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerdir. Ancak araştırmacıların analizi, ilk tıbbi ziyaretleri sırasında antibiyotik verilen kişilerin %29’unda, antibiyotik almayanlarla karşılaştırıldığında öksürüğün süresi veya genel şiddeti üzerinde herhangi bir etki olmadığını gösterdi.
“Doktorlar bakteriyel alt sistem enfeksiyonlarının yüzdesini biliyor ama muhtemelen olduğundan fazla tahmin ediyorlar; aynı zamanda viral enfeksiyonları bakteriyel enfeksiyonlardan ayırma yeteneklerini de muhtemelen abartıyorlar” diyor Georgia Üniversitesi Halk Sağlığı Koleji’nde çalışma yazarı ve profesör olan Mark H. Ebell, MD, MS. “Analizimizde insanların %29’una antibiyotik reçete edilirken yalnızca %7’sine antiviral verildi. Ancak çoğu hastanın antivirallere ihtiyacı yok çünkü onları tedavi edecek ilaçlarımızın olduğu yalnızca iki solunum virüsü var: grip ve SARS-CoV-2. Diğer virüslerin hiçbiri için mevcut değil.”
Araştırmacılar, kişinin bildirdiği öksürük semptomlarının ötesinde, gerçek bir bakteriyel veya viral enfeksiyonun mevcut olup olmadığını belirlemek için, yalnızca bakteri, yalnızca virüs, hem virüs hem de virüs olarak sınıflandırılan mikrobiyolojik sonuçları aramak üzere gelişmiş laboratuvar testleri ile patojenlerin varlığını doğruladılar. bakteri veya hiçbir organizma tespit edilmedi. Daha da önemlisi, bakteriyel enfeksiyonu doğrulanmış olanlar için, hastalığın iyileşmesine kadar geçen süre, antibiyotik alanlarla almayanlar için aynıydı; yaklaşık 17 gün.
Antibiyotiklerin aşırı kullanımı baş dönmesi, mide bulantısı, ishal ve kızarıklığın yanı sıra ciddi, hayatı tehdit eden bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi dahil olmak üzere yaklaşık %4 oranında ciddi olumsuz etkilere neden olabilir; Stevens-Johnson sendromu, deri ve mukozalarda nadir görülen, ciddi bir bozukluk; ve Clostridioides difficile ile ilişkili ishal. Antibiyotiklerin aşırı kullanımının bir diğer önemli endişesi dirençtir. Dünya Sağlık Örgütü 4 Nisan 2024’te şu açıklamayı yayınladı : “Kontrolsüz antimikrobiyal direncin (antibiyotiklerin aşırı kullanımı nedeniyle) yaşam beklentisini kısaltması ve benzeri görülmemiş sağlık harcamalarına ve ekonomik kayıplara yol açması bekleniyor.”
“Öksürüğün ciddi bir sorunun göstergesi olabileceğini biliyoruz. Bu, ayaktan bakım ziyaretlerinin hastalıkla ilgili en yaygın nedenidir ve yılda yaklaşık 3 milyon ayakta tedavi ziyaretine ve 4 milyondan fazla acil servis ziyaretine karşılık gelir” diyor Merenstein. “Ciddi öksürük semptomları ve bunların nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğinin, belki de randomize bir klinik çalışmada daha fazla araştırılması gerekiyor, çünkü bu çalışma gözlemseldi ve yaklaşık 2012’den bu yana bu konuyu inceleyen herhangi bir randomize çalışma yoktu.”
