Demans sonuçta kişinin iletişim kurma, kendi başına yeme ve içme, nerede olduğunu anlama ve aile üyelerini tanıma yeteneğini ortadan kaldırır.
19. Yüzyılın başlarından bu yana, sevdiklerinden, bakıcılardan ve sağlık çalışanlarından gelen hikayelerde demanslı bazı kişilerin aniden bilincinin açıldığı anlatılıyor. Kişinin anlamlı sohbetler yaptığını, kaybolduğu varsayılan anılarını paylaştığını, şakalar yaptığını ve hatta yemek istediğini anlattılar.
Bu kısa süreli bilinçliliği deneyimleyen insanların yüzde 43’ünün 24 saat içinde, yüzde 84’ünün ise bir hafta içinde öldüğü tahmin edilmektedir.
Terminal lucidity: why do loved ones with dementia sometimes ‘come back’ before death?
Nedeni Terminal berraklığı mı yoksa paradoksal berraklık mı?
2009 yılında araştırmacılar Michael Nahm ve Bruce Greyson, bu bilinçli dönemlerin genellikle ölümden kısa bir süre önce meydana gelmesi nedeniyle “son berraklık” terimini icat ettiler.
Ancak tüm bilinçli bölümler ölümün yakın olduğunu göstermez. Bir çalışma, ileri derecede demans hastası olan birçok kişinin, ölümden altı ay önce eski hallerine dair kısa bir süreliğine parıltılar gösterdiğini ortaya çıkardı.
Menenjit, şizofreni gibi beyni veya düşünme becerilerini etkileyen diğer durumlarda ve beyin tümörü olan veya beyin hasarı geçirmiş kişilerde de berraklık rapor edilmiştir.
Mutlaka ölüme işaret etmeyen berraklık anlarına bazen paradoksal berraklık denir. Demans gibi nörodejeneratif hastalıkların beklenen seyrine meydan okuduğu için çelişkili olduğu düşünülüyor.
Ancak bu berraklık dönemlerinin geçici olduğunu ve ne yazık ki nörodejeneratif hastalığın tersine çevrilmesini temsil etmediğini belirtmek önemlidir.
Terminal berraklığı neden oluşur?
Bilim insanları nihai berraklığın neden meydana geldiğini açıklamakta zorlandılar. Sevilen kişilerin huzurunda bazı berraklık dönemlerinin meydana geldiği rapor edilmiştir. Diğerleri müziğin bazen berraklığı artırabildiğini bildirdi. Ancak pek çok berraklık döneminin belirgin bir tetikleyicisi yoktur.
New York Üniversitesi’nden bir araştırma ekibi, ölümden önce beyin aktivitesindeki değişikliklerin ölümcül berraklığa neden olabileceğini öne sürdü. Ancak bu, insanların kaybolduğu varsayılan yetenekleri neden birdenbire geri kazandıklarını tam olarak açıklamıyor.
Paradoksal ve nihai berraklığın incelenmesi de çok zordur. İleri demansı olan herkes ölümden önce berraklık dönemleri yaşamayacaktır. Lucid episodlar da öngörülemez ve genellikle belirli bir tetikleyici olmadan meydana gelir.
Ve nihai berraklık, olaya tanık olanlar için keyifli bir zaman olabileceğinden, bilim adamlarının bu zamanı araştırmalarını yürütmek için kullanmaları etik dışı olacaktır. Ölüm anında, bilim adamlarının bakıcılarla meydana gelmiş olabilecek bilinçli anlar hakkında röportaj yapması da zordur.
Nihai berraklığa ilişkin açıklamalar bilimin ötesine uzanır. Bu zihinsel berraklık anları, ölmekte olan kişi için son vedalaşmanın, ölmeden önce kendini toparlamanın ve ailesi ve arkadaşlarıyla yeniden bağlantı kurmanın bir yolu olabilir. Bazıları, ölümcül berraklık dönemlerinin, kişinin öbür dünyayla bağlantı kurmasının temsilcisi olduğuna inanıyor.
Terminal berraklığı hakkında bilgi sahibi olmak neden önemlidir?
İnsanlar, ileri derecede demansı olan bir kişide nihai berraklığın görülmesi karşısında çeşitli tepkiler gösterebilirler. Bazıları bunu huzurlu ve acı tatlı olarak deneyimlerken, diğerleri bunu son derece kafa karıştırıcı ve üzücü bulabilir. Ayrıca bakım planlarında değişiklik yapma ve ölmekte olan kişi için hayat kurtarıcı önlemler talep etme isteği de olabilir.
Ölümcül bilinçliliğin farkında olmak, sevdiklerinizin bunun ölüm sürecinin bir parçası olduğunu anlamalarına, demanslı kişinin iyileşmeyeceğini kabul etmelerine ve bilinci açık kişiyle geçirdikleri zamanı en iyi şekilde değerlendirmelerine yardımcı olabilir.
Buna tanık olanlar için nihai berraklık, demans ortaya çıkmadan ve “uzun veda” başlamadan önce var olan kişiyle yeniden bağlantı kurmak için son ve değerli bir fırsat olabilir.
