BMJ Case Reports dergisinde yayımlanan çalışmada, C vitamini eksikliğinden kaynaklanan iskorbüt hastalığının, hayat pahalılığı ve obezite cerrahisindeki (bariatrik) artışın ortasında yeniden ortaya çıkabileceği ileri sürüldü.

Doktorlar, bu rahatsızlığa sahip orta yaşlı bir adamı tedavi ettikten sonra, bu hastalığı teşhis ettiler.

BMJ / Scurvy—a re-emerging disease with the rising cost of living and number of bariatric surgical procedures

Bu vaka, travma olmadan kendiliğinden oluşan, alt ekstremitelerde bilateral ağrılı peteşiyal döküntüsü olan 50’li yaşlarının başındaki bir erkeği sunuyor. Ayrıca hafif nötropeni ve lenfopeni ile birlikte makroskobik hematüri ve makrositer anemisi vardı. Vaskülit, otoimmün ve hematolojik taramalar negatifti. Karın ve alt ekstremitelerinin BT taramasında intraabdominal kanama veya alt ekstremite vasküliti görülmedi. Cilt biyopsisi de dikkate değer değildi. Peteşiyal döküntüsü yatış sırasında ilerlemeye devam etti. Daha detaylı öyküsünde, finansal kısıtlamalar nedeniyle oral alımının zayıf olduğu ve tüp mide ameliyatı sonrası takviyelerinin kesildiği ortaya çıktı. Beslenme panelinde, diğer beslenme eksikliklerinin yanı sıra tespit edilemeyen C vitamini seviyeleri görüldü. Kendisine iskorbüt teşhisi konuldu ve günlük 1000 mg askorbik asit (C vitamini) ile tedavi edildi ve ağrılı döküntüsü ve hematürisi düzeldi.

Yazarlar, iskorbüt hastalığının tedavi edilebilir olduğunu, ancak geçmişte kalmış bir hastalık olması ve ilk olarak Rönesans döneminde denizcilerle ilişkilendirilmiş olması nedeniyle, özellikle iltihaplı kan damarları (vaskülit) gibi başka rahatsızlıklarla karıştırılabileceğini ve tedavi edilmediği takdirde ölümcül kanama riski taşıyabileceğini vurguluyor.

Günlük 10 mg’dan az C vitamini alımından sonra belirtiler bir ay kadar erken ortaya çıkabilir.

Yazarlar, bacakları döküntüye benzeyen küçük, ağrılı kırmızı-kahverengi noktalarla kaplı orta yaşlı bir adamı tedavi ettiler. İdrarında kan da vardı ve anemi hastasıydı.

Enflamatuvar, otoimmün ve kan bozuklukları için negatif test sonucu verdi ve taramalar iç kanamaya dair hiçbir kanıt ortaya koymadı. Benzer şekilde, bir cilt biyopsisi hiçbir tanısal ipucu vermedi.

Hastanedeyken döküntüsü yayılmaya devam etti. Ve daha fazla sorgulama, nakit sıkıntısı çektiğini ve diyetini ihmal ettiğini, meyve ve sebze açısından çok az yediğini ortaya çıkardı. Bazen öğünleri tamamen atladığını söyledi.

Daha önce geçirdiği obezite ameliyatından sonra kendisine reçete edilen besin takviyelerini de karşılayamadığını söyleyerek almayı bırakmıştı .

Genel beslenme durumunu değerlendirmek için yapılan kan testleri, tespit edilebilir düzeyde C vitamini ve çok düşük düzeyde diğer temel besinleri gösterdi. İskorbüt teşhisi kondu ve günlük C vitamini (1.000 mg), D3 vitamini, folik asit ve multivitamin takviyeleri ile tedavi edildi, ardından ağrılı döküntüsü ve diğer semptomları düzeldi. tamamı için kaynağa bknz

MLP / Skorbüt hastalığı nedir? Belirtileri ve tedavi yöntemleri nelerdir?