Brain dergisinde yayınlanan araştırma , İngiltere’de Covid-19’lu 43 yetişkin hastayı inceledi ve çok çeşitli ciddi beyin hastalıklarının belirtilerini gösterdiklerini buldu. Hastaların çoğunda ateş veya solunum sorunları gibi hafif tipik Covid-19 semptomları vardı ve bazıları için nörolojik semptomları hasta olduklarını gösteren tek işaretti.
The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings
43 hastanın 29’u SARS-CoV-2 PCR pozitif ve kesin, sekiz olası ve altı olası idi. Beş ana kategori ortaya çıktı:n = 10) deliryum / psikoz ve belirgin MRI veya BOS anormallikleri olmadan ve 9/10 ile sadece destekleyici bakım ile tam veya kısmi iyileşme; (ii) ensefalit ( n = 2, para- veya post-enfeksiyöz), akut yayılmış ensefalomiyelit ( n = 9), beşinde kanama, birinde nekroz ve ikisinde miyelit dahil olmak üzere enflamatuar CNS sendromları ( n = 12) ve izole edilmiş miyelit ( n = 1). Bunlardan 10’u kortikosteroidlerle tedavi edildi ve bu hastaların üçüne intravenöz immünoglobulin verildi; biri tam iyileşme sağladı, 12 hastanın 10’u kısmi iyileşme sağladı ve bir hasta öldü; (iii) iskemik vuruşlar ( n= 8) biri öldüğü pro-trombotik bir durumla (dördü pulmoner tromboemboli); (iv) periferik nörolojik bozukluklar ( n= 8), Guillain-Barré sendromu olan yedi, biri brakiyal pleksopatili, sekizin altısı kısmi ve devam eden iyileşme sağlar; ve (v) bu kategorilere uymayan çeşitli merkezi bozuklukları olan beş hasta. SARS-CoV-2 enfeksiyonu, serebral vaskülatür ve bazı durumlarda immünoterapilere yanıt dahil olmak üzere tüm nevrozu etkileyen geniş bir nörolojik sendrom spektrumu ile ilişkilidir. Akut yayılmış ensefalomiyelit, özellikle hemorajik değişiklik ile birlikte görülme sıklığı dikkat çekicidir. Bu komplikasyon, solunum COVID-19 hastalığının şiddeti ile ilişkili değildi. COVID-19 ile ilişkili nörolojik hastalığın erken tanınması, araştırılması ve tedavisi zordur. İleri klinik, nöroradyolojik, tedaviyi yönlendirecek altta yatan patobiyolojik mekanizmaları belirlemek için biyobelirteç ve nöropatolojik çalışmalar gereklidir. Bu pandeminin uzun dönemli nörolojik ve nöropsikolojik sonuçlarını belirlemek için boylamsal takip çalışmaları gerekli olacaktır.
many of the authors were trainees and research fellows clinically deployed during this first wave of the pandemic and did a huge amount of work towards this in a short period of time
— Michael Zandi (@michael_zandi) July 8, 2020
