Madde bağımlılığının yüksek yaygınlığına ve özellikle dezavantajlı gruplar arasında sıklıkla yıkıcı sonuçlarına rağmen, çok az Amerikalı madde kullanım bozuklukları için tedavi görmektedir. Ancak mobil sağlık teknolojilerinin yükselişi tedavileri daha erişilebilir hale getirebilir.
Oklahoma Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, geleneksel yüz yüze tedaviye giremeyen veya girmek istemeyen kişilere etkili, kanıta dayalı tedaviler sağlamak için akıllı telefonlar aracılığıyla sunulan sağlık müdahaleleri yaratıyor ve üzerinde çalışıyor. OU Health Stephenson Kanser Merkezi’nin bir programı olan TSET Sağlığı Geliştirme Merkezi’nin eş yöneticisi Michael Businelle, yakın zamanda Yıllık Klinik Psikoloji İncelemesinde madde kullanımı konusuna yönelik mobil sağlık teknolojisinin mevcut durumunu ayrıntılarıyla anlatan bir makale yayınladı. bozukluklarını ele alıyor ve geleceğe yönelik bir yol haritası öneriyor.
Mobil Uygulamalar Daha Çok Önem Kazanıyor
Sağlığın Teşviki ve Geliştirilmesi Araştırma Merkezi (HPRC), dünya çapında mobil sağlık teknolojilerinde ön sıralarda yer almakta olup, 65 milyon dolarlık hibe toplamış ve 100’e yakın mobil sağlık araştırmasını desteklemektedir. HPRC bünyesinde Businelle, teknoloji tabanlı müdahaleler oluşturmak ve test etmek için 2015 yılında Insight™ mHealth Platformunu başlatan mHealth Paylaşımlı Kaynağını yönetmektedir. Çok sayıda sağlık uygulaması ticari olarak mevcuttur, ancak çok azı bunların etkili olup olmadığını belirlemek için gerekli araştırmayı gerçekleştirmiştir. Businelle, madde bağımlılığı tedavisindeki boşlukları doldurmak için titizlikle test edilmiş akıllı telefon uygulamalarının vaadini görüyor.
Yapılan araştırmalara göre madde bağımlılığı teşhisi alan insanlardan sadece yüzde 6’sı profesyonel tedavi alıyor. Birçok neden var; bakım sağlayıcı eksikliğimiz var, insanlar güvenilir ulaşıma sahip olmayabilir, işten uzaklaşamayabilir veya tedaviyi karşılayamayabilirler. Ancak ABD’deki yetişkinlerin yüzde 90’ı Kendi akıllı telefonlarımıza sahibiz ve teknoloji artık insanların ihtiyaç duyduğu anda yüksek düzeyde özelleştirilmiş müdahaleler oluşturmamıza olanak sağlıyor.
Depresyon, Anksiyete İçin Kullanılması Planlanıyor
Businelle ve ekibinin madde bağımlılığına yönelik birçok mobil sağlık çalışması devam ediyor ve Insight™ mHealth Platformu Amerika Birleşik Devletleri’ndeki diğer araştırma kurumları tarafından kullanılıyor. Mobil sağlık alanı geniş ve giderek büyüyor; yalnızca madde bağımlılığı için değil, depresyon ve anksiyete gibi zihinsel sağlık bozuklukları için de kullanılması planlanıyor. Businelle, yayınında ileriye dönük araştırmalar için çeşitli önerilerde bulunuyor.
Klinik deneme katılımcılarını yeniden rastgele hale getirin
Şimdiye kadar, mobil sağlık müdahalelerine yönelik çoğu klinik araştırma, katılımcıların yeni bir ilacı veya plaseboyu almak üzere rastgele atandığı ve deneme süresi boyunca bu gruplarda kaldığı, yeni ilaçları inceleyen geleneksel klinik araştırmaları yansıtıyordu. Ancak Businelle, bu yaklaşımın madde bağımlılığı denemelerinde pek işe yaramadığını söyledi. Örneğin, eğer insanlar hedefledikleri bırakma tarihinde sigarayı bırakmazlarsa, deneme sırasında da bırakmaları pek olası değildir. Geleneksel denemelerden farklı olarak, mobil sağlık uygulamalarının katılımcıları yeniden rastgele seçecek veya onları kendileri için daha iyi sonuç verebilecek farklı bir müdahaleye yönlendirecek şekilde programlanabileceğini söyledi.
“Bir birey için muhtemelen etkili olmayacağını bildiğimiz bir tedaviyi almakta takılıp kalmak yerine, uygulama, katılımcıları farklı tedavilere kolayca yeniden rastgele atayabiliyor” dedi.
Kişisel raporları nesnel olarak doğrulayın
Madde bağımlılığı müdahalelerinin çoğu, tarihsel olarak insanların kendi nükslerini bildirmelerine dayanıyordu. Businelle, ne yazık ki, damgalanma nedeniyle insanların kullanımlarını her zaman doğru bir şekilde bildirmediklerini söyledi. Ancak artık teknoloji, kişilerin beyan ettiği madde kullanımını biyokimyasal olarak doğrulamak için kullanılabilir. Sigarayı bırakma denemelerinin altısında Businelle, katılımcılardan karbon monoksitin varlığını algılayan bir akıllı telefona bağlı küçük bir cihaza üflemelerini isteyerek sigara içip içmediklerini doğruluyor. Yüz tanıma yazılımı, katılımcının test eden kişi olduğunu doğrular.
Başarılı Sonuç Alınabilir mi?
Mobil sağlıkta madde bağımlılığı denemelerinde başarı genellikle kişinin deneme sonunda hâlâ madde kullanıp kullanmadığına göre ölçülür. Ancak gerçeklik genellikle bu kadar basit değildir. Businelle, insanların altı aylık bir deneme sırasında bir maddeyi birkaç kez bırakıp başlayabileceklerini söyledi. Nihai sonucu vurgulamak yerine, bir müdahalenin etkinliğini günlük, haftalık ve aylık aralıklarla değerlendirmek için teknolojinin kullanılmasını öneriyor. Örneğin, alkolden uzak durulan günlerin sayısı veya hastalığın nüksetmesine kadar geçen günlerin sayısı anlaşılarak, müdahale daha doğru bir şekilde değerlendirilebilir ve geliştirilebilir. Mobil sağlık teknolojisinin, hasta ile hasta arasında gelişebilecek terapötik ilişkinin potansiyel olarak bulunmaması gibi dezavantajları bulunmaktadır.
