Araştırmanın önemli katkılarından biri, maddenin kullanımının başlatılması ile beyindeki değişiklikler arasındaki neden-sonuç ilişkisini sorgulayan halihazırda var olan beyin yapısal değişikliklerinin ,beyin yapısındaki farklılıkların, madde kullanımının yatkınlığının bir göstergesi olması!
JAMA Network Open’da yayımlanan ” Geç Çocukluk ve Erken Ergenlikte Nöroanatomik Değişkenlik ve Madde Kullanımının Başlaması” başlıklı çalışmada araştırmacılar, orta çocukluktan genç yetişkinliğe kadar karmaşık davranış ve biyolojik gelişimi inceleyen uzunlamasına bir çalışma yürüttüler; madde kullanımını ve beyin yapısını izlediler.
JAMA / Neuroanatomical Variability and Substance Use Initiation in Late Childhood and Early Adolescence
Geç çocukluk ve erken ergenlik dönemleri, beyin gelişiminin kritik aşamalarıdır.
Risk Faktörleri içinde ise çevresel değişiklikler; örneğin, aile ortamı, akran baskısı
Bu Çalışmada
Madde kullanımına yönelik biyolojik yatkınlık sadece etkilerle değil, aynı zamanda beyindeki gelişimsel özelliklerle de şekilleniyor.
Önem! Özellikle erken müdahaleler için, hangi beyin yapılarının daha hassas şekilde tutulduğu, çocuklar ve ergenler için koruyucu önlemlerin iyileştirilmesinde büyük bir önem verilmekte. Bu, ilişkilerle ilgili “kişisel farklılıkların” daha iyi anlaşılmasına ve tedavi veya önleme yöntemlerinin kişiye özel hale getirilmesine yardımcı olabilir.
22 ABD araştırma merkezinden, başlangıçta 8,9 ila 11 yaş aralığında olan toplam 11.875 çocuk işe alındı. Son analiz, devam eden uzunlamasına Ergen Beyin Bilişsel Gelişim Çalışması’nın (ABCD Çalışması) başlangıçtan 3 yıllık takip değerlendirmelerine kadar 9.804’ünü içeriyordu.
Kendi kendine bildirilen madde kullanımına başlama (alkol, nikotin, esrar veya diğer maddeler) beyin yapılarını değerlendiren başlangıç manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalarıyla birlikte kaydedildi.
Araştırmacılar, tüm beyin, kortikal ve subkortikal hacimler, kalınlık, yüzey alanı ve sulkal derinlik dahil olmak üzere 297 görüntüleme kaynaklı fenotipi inceledi. Kovaryatlar arasında yaş, cinsiyet, ergenlik durumu, ailevi ilişkiler, doğum öncesi madde maruziyeti ve MRI tarayıcı modelleri yer aldı.
İstatistiksel analizler, 15 yaşından önce madde kullanımına başlayan katılımcıların beyin yapılarını madde kullanmayan katılımcılarla karşılaştırdı. Sonradan yapılan analizler, başlangıçtan önceki beyin yapısı farklılıklarını izole etmek için temel madde kullanıcılarını hariç tuttu. Bulguları doğrulamak için birden fazla test düzeltmesi uygulandı.
Sonuçlar, daha büyük genel beyin hacimleri ve bölgesel olarak daha ince prefrontal korteks dahil olmak üzere yapısal beyin değişkenliğinin, gençleri 15 yaşından önce alkol, nikotin ve esrar gibi maddeleri kullanmaya başlamaya yatkın hale getirebileceğini göstermektedir!!! Bu yapısal farklılıklar madde kullanımından önce gözlemlenmiştir ve bu da bunların madde maruziyetinin sonuçlarından ziyade potansiyel olarak risk faktörleri olan önceden var olan bir durumu yansıttığını göstermektedir.
Katılımcıların 3.460’ı (%35,3) madde kullanımına 15 yaşından önce başladığını bildirirken, en yaygını alkol (%90,2) idi.
Beyin yapısındaki farklılıklar şunlardır:
Prefrontal kortekste daha ince kortikal bölgelerle, özellikle rostral orta frontal girusla önemli ilişkiler. Oksipital, parietal ve temporal loblarda artmış kortikal kalınlık.
Daha büyük tüm beyin, korteks ve subkorteks hacimleri, daha büyük hipokampal ve globus pallidus hacimleri de dahil olmak üzere madde kullanımına başlama ile ilişkilendirildi.
Esrar kullanımı sağ kaudat hacminin azalmasıyla benzersiz bir şekilde ilişkilendirildi. Sonradan yapılan analizler madde kullanmayan çocuklarda çoğu bulguyu doğruladı ve yapısal farklılıkların madde kullanımından önce geldiğini öne sürdü.
JAMA Network Open’da yayınlanan ” Ergenlik Çağındaki Beynin Bilişsel Gelişim Çalışması ve Bağımlılık Hakkındaki Düşüncelerimiz” başlıklı davetli yorumda , Minnesota Twin Cities Üniversitesi Çocuk Gelişimi Enstitüsü’nden Felix Pichardo ve Sylia Wilson, çalışmanın, bağımlılığa ilişkin beyin hastalığı modellerindeki nedensel varsayımların yeniden düşünülmesiyle ilgili önemini vurguluyor.
ABCD Çalışmasının geniş örneklem büyüklüğünü, uzunlamasına tasarımını ve genetik olarak bilgilendirici bileşenlerini (aile çalışması tasarımı, iç içe geçmiş ikiz alt örnekleri ve DNA koleksiyonu) sinirsel risk faktörleri hakkında nedensel çıkarımları iyileştirmenin anahtarı olarak buluyorlar.
Daha da önemlisi, bu tür araştırmaların sağladığı tarafsız bilimsel verilerin “… mevcut nedensel varsayımlarımızı ve bağımlılık hakkında düşünme biçimimizi yeniden değerlendirmemizi sağlayacak bulgular üretme potansiyeline sahip olduğunu” öne sürüyorlar.
