Küçük hücreli dışı akciğer kanserine yönelik hedefe yönelik tedavinin bazı hastalarda, özellikle de hiç sigara içmemiş olanlarda işe yaramamasının nedeni, UCL, Francis Crick Enstitüsü ve AstraZeneca’dan araştırmacılar tarafından keşfedildi.
Nature / Representation of genomic intratumor heterogeneity in multi-region non-small cell lung cancer patient-derived xenograft models
Nature Communications’da yayınlanan çalışma , iki belirli genetik mutasyona sahip akciğer kanseri hücrelerinin genomlarını ikiye katlama olasılığının daha yüksek olduğunu, bunun da onların tedaviye dayanmalarına ve direnç geliştirmelerine yardımcı olduğunu gösteriyor.
Birleşik Krallık’ta akciğer kanseri en yaygın üçüncü kanser türüdür ve kanserden ölümlerin önde gelen nedenidir. Akciğer kanseri hastalarının yaklaşık %85’inde küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) bulunur ve bu, hiç sigara içmemiş hastalarda görülen en yaygın türdür. Ayrı olarak ele alındığında, “hiç sigara içmemiş” akciğer kanseri, dünyada kanserden ölümlerin en sık beşinci nedenidir.
KHDAK’de bulunan en yaygın genetik mutasyon, kanser hücrelerinin daha hızlı büyümesini sağlayan epidermal büyüme faktörü reseptör geninde (EGFR) bulunur. Birleşik Krallık’taki KHDAK vakalarının yaklaşık %10-15’inde, özellikle de hiç sigara içmemiş hastalarda bulunur.
Hayatta kalma oranları, kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak değişir; Evre IV KHDAK’li ve EGFR mutasyonlu hastaların yalnızca üçte biri üç yıla kadar hayatta kalır.
EGFR inhibitörleri olarak bilinen bu mutasyonu hedef alan akciğer kanseri tedavileri 15 yılı aşkın süredir mevcuttur. Bununla birlikte, bazı hastalar kanser tümörlerinin EGFR inhibitörleriyle küçüldüğünü görürken, diğer hastalar, özellikle de ( tümörün baskılanmasında rol oynayan) p53 geninde ek bir mutasyona sahip olanlar yanıt vermekte başarısız oluyor ve çok daha kötü hayatta kalma oranları yaşıyor . Ancak bilim adamları ve klinisyenler şu ana kadar durumun neden böyle olduğunu açıklayamadılar.
Cevabı bulmak için araştırmacılar, AstraZeneca tarafından geliştirilen en yeni EGFR inhibitörü osimertinib denemelerinden elde edilen verileri yeniden analiz etti. Yalnızca EGFR’li veya EGFR ve p53 mutasyonları olan hastaların başlangıç taramalarına ve tedaviden birkaç ay sonra alınan ilk takip taramalarına baktılar. tamamı için kaynağa bknz
ileri okuma
Efficacy and safety of concurrent immune checkpoint inhibitors combined with radiotherapy or chemoradiotherapy for advanced non-small cell lung cancer: A systematic review and single-arm meta-analysis
Targeted Drug Therapy for Non-Small Cell Lung Cancer
