Son günlerde dünyayı ve ülkemizi tehdit eden ve çok sayıda insanın zarar görmesine ve kaybına neden olan “Koronavirüs Pandemisi” ile ilgili bilgiler Çin’de ilk görüldüğü günden bugüne kadar sürekli artmaktadır. Aynı zamanda yeni bilgiler eşliğinde, uygulanan tedavi stratejileri ve ilaçlar ile ilgili bilgiler sürekli güncellenmektedir.
Ön planda üst solunum yolu ve akciğer enfeksiyonu tablosu ile ortaya çıkan hastalık, komorbid hastalığı bulunan kişilerde daha ağır seyretmekte ve mortalitenin daha yüksek olduğu bilinmektedir. Komorbid hastalıklar içinde kalp ve damar hastalıkları özel bir öneme sahiptir. Ayrıca enfeksiyonun kalp ile ilgili tutuluma yol açması, tedavi amaçlı kullanılan ilaçların kalp ile ilgili yan etki yapma ve kalp ilaçları ile etkileşme olasılığı görülmüştür. Kalp damar hastaları tarafında halen kullanılmakta olan ilaçlar ile ilgili yanıltıcı bilgi akışı vardır.
Türk Kardiyoloji Derneği olarak sürekli değişime açık olan bilgileri “Uzlaşı Raporu” olarak hazırlama gereği doğmuştur. Elimizdeki mevcut bilgiler ile oluşturduğumuz “Türk Kardiyoloji Derneği Uzlaşı Raporu: COVID-19 Pandemisi ve Kardiyovasküler Hastalıklar Konusunda Bilinmesi Gerekenler” i yeni bilgiler eşliğinde belirli aralıklar ile güncellemek üzere bugün kullanımınıza sunmak istiyoruz. Emeği geçen tüm meslektaşlarımıza teşekkürlerimizi sunarız.
Yoğun bilgi akışı ve değişimi nedeni ile rapor üzerindeki öneri ve eleştirilerinizi bizlere iletmenizi rica ediyoruz.
Rapora aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz.
Link: https://www.journalagent.com/tkd/pdfs/TKDA_48_SUP_I50_1_48.pdf
Saygılarımızla.
Türk Kardiyoloji Derneği
sayfa 13:
Sonuç ve öneriler
COVID-19 pandemisinde HT kliniğinin ek bir risk faktörü olduğuna dair veriler tatmin edici değildir.
Özel olarak bu ilişkiyi ortaya koyma amacıyla tasarlanmış kohort çalışmalarına gereksinim vardır. Güncel literatürde, ACE inhibitörü/ARB kullanımının COVID-19 kliniğini kötüleştireceğine veya kötü gidişli kliniği düzeltebileceğine dair kanıta dayalı veya
mekanistik/kuramsal veri yoktur veya kanıt düzeyleri düşüktür. COVID-19’un birincil tutulumu solunum sisteminde olmakla birlikte, bazı hastalarda KV hasar da olabilmektedir ve COVID-19’lu hastalar da diğer hastalar gibi bu durumla ilgili birincil ve ikincil koruma önlemlerine ihtiyaç duyacaklardır. Bu veriler ışığında, birçok KV alanda mortalite/morbidite üzerindeki faydası kanıtlanmış RAS blokerlerinin tedaviden çıkarılması uygun bulunmamaktadır.[38]
Türk Kardiyoloji Derneği, güncel kılavuzlara göre kendilerine herhangi bir ACE inhibitörü/ARB başlanmış tüm hastalara ilaçlarına devam etmelerini önermekte, meslektaşlarımıza ise ACE inhibitörü/ARB ilaçlarına başlama kararlarında
öncelikle ESC/ESH Hipertansiyon Kılavuzu
ve HFSA/ACC/AHA’nın önerileri
olmak üzere güncel kılavuzları dikkate almalarını, hastanın COVID-19 hastası/şüphelisi olmasının kararlarını etkilememesi gerektiğini vurgulamaktadır
