Bir araştırma, kilo verme ameliyatı geçiren obezite hastalarının iki yıl sonra bilişsel yeteneklerinin istikrarlı olduğunu ve yürütücü işlevlerinin geliştiğini buldu.
Son 50 yılda dünya çapındaki obezite oranları üç katına çıktı ve bu da yaygın bir halk sağlığı krizi yarattı. Obezite, birincil durumu yönetmenin yanı sıra bilişsel bozukluk da dahil olmak üzere çeşitli yandaş hastalıklarla ilişkilidir.
The Effect of Surgical Weight Loss on Cognition in Individuals with Class II/III Obesity
Michigan Üniversitesi Sağlık Politikası ve Yenilik Enstitüsü’ndeki araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırmada, obezite cerrahisinin obez bireylerin bilişsel işlevleri üzerindeki etkisini araştırıldı.
Araştırmaya yaş ortalaması 46-48 olan 87 katılımcı katıldı. Açlık lipidleri, HbA1c, kan basıncı, boy, kilo ve vücut kitle indeksi (BMI) dahil olmak üzere temel ölçümler alındı. IQ, okuma ve matematikteki akademik beceriler, duygular ve kaygı ölçüldü. Biliş; dikkati, yürütme işlevini, epizodik hafızayı, çalışma hafızasını ve işlem hızını ölçen Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Araç Kutusu Biliş Bataryası (NIHTB-CB) kullanılarak değerlendirildi.
Tüm katılımcıların sınıf II (BMI 35 ila 40’ın altında) veya sınıf III (BMI 40 veya daha yüksek) obezitesi vardı. Başlangıçta ortalama BMI 46,4 kg/m2 idi, yüzde 27,6’sında diyabet vardı ve yüzde 28,7’si kan şekeri düşürücü ilaç kullanıyordu. Bazı katılımcılarda nöropati ve retinopati gibi diyabet komplikasyonları vardı. 87 katılımcının 77’sine (%88,5) tüp mide ameliyatı, 10’una (%11,5) ise gastrik bypass uygulandı. Birincil sonuç, bir katılımcının ameliyattan iki yıl sonra NIHTB-CB skorundaki değişiklikti.
Ortalama NIHTB-CB skoru ortalamanın üzerindeydi ve başlangıçta (106,0) ve bariatrik cerrahiden iki yıl sonra (106,7) nispeten değişmedi. Bir NIHTB-CB yürütücü işlev alt kümesi takipte önemli ölçüde iyileşirken, diğer dört alt test stabil kaldı. Buna karşılık, katılımcıların gecikmiş hatırlama hafızası ameliyattan sonra önemli ölçüde azaldı.
Kan basıncı ve toplam kolesterol dışındaki tüm metabolik risk faktörleri ameliyattan sonra önemli ölçüde iyileşme gösterirken, herhangi bir metabolik risk faktöründe herhangi bir iyileşme bilişte iyileşme ile ilişkilendirilmedi. Diyabet komplikasyonlarındaki hiçbir değişiklik, NIHTB-CB skorundaki değişikliklerle anlamlı düzeyde ilişkili değildi.
Bariatrik cerrahiden iki yıl sonra bilişsel değişimi değerlendiren en büyük çalışma olmasına rağmen, bulgular, bariatrik cerrahinin evrensel olmasa da genel olarak hem yürütücü işlevi hem de hafızayı iyileştirdiğini ortaya koyan Obezite Cerrahisinin Boylamsal Değerlendirmesi (LABS) çalışmasının bulgularıyla çelişiyor.
Araştırmacılar, ameliyatlardaki farklılığın, kendilerininki ile LABS çalışması arasındaki farklı bilişsel değişikliklere katkıda bulunmuş olabileceğini veya tüp mide ameliyatının hafıza yararlarının ortaya çıkmasının daha uzun sürdüğünü söylüyor.
Bariatrik cerrahinin biliş üzerindeki etkinliği ve kafa karıştırıcı değişkenlerin varlığı hakkında en iyi kanıtları sağlamak için geniş, gözlemsel çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca uzun vadeli çalışmalar, ameliyat sonrası bilişsel değişikliklerin demans riskini azaltıp azaltmadığını belirleyecek.
